Versicherte Person	Geburtsdatum	Zu zahlender Beitrag
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Versicherungsnehmer / versicherte Person

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Titel kein Titel

kein Titel Dr. Prof. Prof. Dr.

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

PLZ

Ort

Straße

Hausnr.

Erklärung des Versicherungsnehmers

Der Versicherungsnehmer ist auch wirtschaftlich Berechtigter. Für ihn tritt keine dritte Person auf.
Für den Vertrag findet das Recht der Bundesrepublik Deutschland Anwendung.

Bezugsberechtigung

Bezugsberechtigt für die Versicherungsleistung ist (sind) im Todesfall in nachstehender Rangfolge:

a) der Ehegatte, mit dem der Versicherte zum Zeitpunkt seines Ablebens verheiratet ist,
b) die ehelichen und die ihnen gesetzlich gleichgestellten Kinder zu gleichen Teilen,
c) die Eltern bzw. der zum Zeitpunkt des Ablebens des Versicherten noch verbleibende Elternteil,
d) die Erben.

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Ergänzende Angaben zum Versicherungsnehmer

Geburtsort

Geburtsland

Staatsangehörigkeit

2. Staatsangehörigkeit (sofern vorhanden)

Erklärung zur steuerlichen Ansässigkeit im Ausland

Ich bin im Ausland steuerlich ansässig

Ja

Nein

Identifizierung gem. GeldwäscheGesetz

Der Vertrag kann - gem. Gesetzlicher Vorgaben nach GeldwäscheGesetz (GWG) - nur zustande kommen, wenn uns bei der Beantragung die Ausweisdaten des Antragssteller/Versicherungsnehmer zur Verfügung gestellt werden.

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Land Ihres Ausweis-Dokuments

Ausweisnummer

Gültig bis

Austellende Behörde

Für die Beantragung ist eine Ausweiskopie erforderlich. Sie erhalten nähere Informationen dazu nach Beantragung des Versicherungsschutzes.

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Bankdaten

Damit wir Ihnen schnellstmöglich den Versicherungsschutz bestätigen können, benötigen wir Ihre Bankdaten.

Auf dieses Konto überweisen wir auch die Kostenrückerstattung.

IBAN (bitte eintragen)

Kontoinhaber:

Frau

Adresse:

,

SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen
Ich ermächtige Sie, Zahlungen von meinem vorgenannten Konto (siehe Inkassodaten) mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich das genannte Kreditinstitut (siehe Inkassodaten) an, die von Ihnen auf das angegebene Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich bin damit einverstanden, dass die Frist, mit der mir der erstmalige Lastschrifteinzug vorab angekündigt wird, vier Kalendertage beträgt.

Erklärungen und Bestätigungen

* Ich bestätige, dass ich die für den beantragten Tarif geltenden Vertragsgrundlagen, bestehend aus

Allgemeine Versicherungsbedingungen
- Teil I. Allgemeine Bestimmungen
- Teil II: Tarifbedingungen für den Todesfallschutz nach Tarif 10 (SterbegeldVersicherung)
Vertragsinformationen gemäß § 7 Abs. 1 und 2 Versicherungsvertragsgesetz in Verbindung mit §§ 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung (beinhalten u.a. auch eine Belehrung über das Widerrufsrecht)
Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Erklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht
Datenschutzhinweise der Münchener Verein Lebensversicherung AG
Datenschutzhinweise der infoscore Consumer Data GmbH
Dienstleisterliste der Münchener Verein Lebensversicherung AG

zur Kenntnis genommen und abgespeichert bzw. ausgedruckt habe und diesen zustimme. Ich bestätige darüber hinaus, dass ich die weiteren Wichtigen Hinweise und Erklärungen zur Kenntnis genommen und abgespeichert bzw. ausgedruckt habe und diesen zustimme. Die Schlusserklärung gebe ich ab. Alle vorgenannten Unterlagen, Erklärungen und Hinweise finden Sie hier.

* Ich verzichte zu dem beantragten Versicherungsschutz auf eine persönliche Beratung. Mir ist bekannt, dass sich ein Verzicht auf die Beratung nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, einen Schadenersatzanspruch gegen den Versicherer wegen eventueller Verletzung einer Beratungspflicht geltend zu machen. Der vorliegende Abschluss ist nur mit Beratungsverzicht möglich. Wenn Sie eine Beratung wünschen, dann nutzen Sie bitte die angezeigten Kontaktdaten.

* Ich bestätige, dass ich nicht durch einen Versicherungsberater (gegen Honorar) beraten wurde. Die beantragten Tarife können nur abgeschlossen werden, wenn die Beratung und Vermittlung durch einen Versicherungsvertreter bzw. Versicherungsmakler oder im Wege des Fernabsatzgesetzes ohne Mitwirkung eines Versicherungsberaters erfolgte.

Ich bin - jederzeit widerruflich - damit einverstanden, dass die Gesellschaften der Münchener Verein Versicherungsgruppe mit mir wegen meines Vertrages und in sonstigen Versicherungsangelegenheiten per Telefon, Fax oder E-Mail in Kontakt treten.

* Pflichtangaben: ohne Einwilligung ist kein Abschluss möglich

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Herzlichen Glückwunsch!

Sie haben die richtige Wahl getroffen. Mit der Sterbegeldversicherung Sterbegeld 3000 (T10S) haben Sie sich für eine ausgezeichnete Absicherung entschieden.

Identifizierung gem. GeldwäscheGesetz

Der Vertrag kann - gem. Gesetzlicher Vorgaben nach GeldwäscheGesetz (GWG) - nur zustande kommen, wenn uns bei der Beantragung die Ausweisdaten des Antragssteller/Versicherungsnehmer zur Verfügung gestellt werden.

Sie haben jetzt folgende Möglichkeiten:

2. Übermittlung einer Ausweiskopie per E-Mail oder Post

Sollten Sie Ihre Ausweiskopie nicht direkt hochladen können, bieten wir folgende Möglichkeiten eine Ausweiskopie zur Verfügung zu stellen.

Übermittlung via E-Mail an: LV-Antrag@muenchener-verein.de.
Übermittlung via Post an: Münchener Verein Lebensversicherung AG, Fachbereich LV-Antrag, Pettenkoferstr. 19, 80336 München.

Um die Bearbeitung zu beschleunigen sollten im Brief oder der E-Mail das Datum der Beantragung, der Vor- und Nachname des Antragssteller, sowie Tarif und abgeschlossene Summe enthalten sein
Muster: „LV Antrag Ausweiskopie Antrag vom 16.03.2025 Sterbegeld 3000 (T10S)”

Nächste Schritte Wie geht es für Sie weiter?

1. Wir senden Ihnen via
E-Mail eine Eingangsbestätigung zu.

2. Ihr Antrag wird zur Policierung vorbereitet. Bei Rückfragen melden wir uns bei Ihnen.

3. Nach erfolgreicher Prüfung erhalten Sie in den nächsten Tagen per Post den Versicherungsschein.

Ihre Leistungsübersicht

Vertragsangaben

Ihre Leistungen

Erklärung des Versicherungsnehmers

Bezugsberechtigung

Versicherungsnehmer / versicherte Person

Erklärung des Versicherungsnehmers

Bezugsberechtigung

Anschrift der versicherten Person

Ergänzende Angaben zum Versicherungsnehmer

Erklärung zur steuerlichen Ansässigkeit im Ausland

Identifizierung gem. GeldwäscheGesetz

Bankdaten

Erklärungen und Bestätigungen

Herzlichen Glückwunsch!

Identifizierung gem. GeldwäscheGesetz

1. Upload für Reisepass

Reisepass

1. Upload für Personalausweis

Personalausweis Vorderseite

Personalausweis Rückseite

2. Übermittlung einer Ausweiskopie per E-Mail oder Post

Nächste Schritte Wie geht es für Sie weiter?

Gewählter Tarif